2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解：失血性休克

湖北2015年成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解：失血性休克

　　2015年湖北成人高考將于10月24、25日舉行，湖北成人高考網整理了2015年湖北成考專升本醫(yī)學綜合外科學考點詳解，希望對大家有幫助。

　　失血性休克

　　失血性休克的治療主要集中在補充血容量和積極處理原發(fā)病二個方面：

　　(一)補充血容量

　　在失血性休克中，喪失的主要是血液，一般可根據(jù)血壓和脈率的變化來統(tǒng)計失血量，很難正確估計。補充血容量時，先快速滴入等滲鹽水或平衡鹽溶液。在45分鐘內輸入1000～2000ml。血壓恢復正常，并能繼續(xù)維持時，表明失血量比較小，且已停止出血。若測血球容積>30%，則仍可繼續(xù)輸上述溶液，不必輸血。若失血量大或繼續(xù)有失血，則應輸入已配好的血液，但仍應補給一部分等滲水或平衡鹽溶液，輸血最好采用新鮮全血。也可采用血漿來代替部分血液。

　　為了快速補充血容量和觀察心臟對輸液的負荷情況，可進行中心靜脈壓的測定，補液時可根據(jù)中心靜脈壓與血壓之間的關系來進行調節(jié)。(如下表)

　　中心靜脈壓與補液的關系

　　(二)止血

　　在補充血容量的同時，應盡快止血。一般可先采用暫時性止血的措施，休克初步糾正后，再行徹底止血。若出血量大，一時難以糾正，可邊抗休克，邊手術治療。

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